达芬奇机器人辅助外科手术.图/医院

谌诚教授完成100例达芬奇机器人手术奖杯.图/医院

    近日，北京大学第一医院泌尿外科谌诚教授完成一例达芬奇手术机器人辅助下腹腔镜前列腺根治性切除术，成功为一位患有前列腺癌的64岁男性患者行前列腺切除，术后恢复良好，五天出院，十天拔除尿管，拔除尿管后三天即恢复尿控。这是谌诚教授完成的第100例达芬奇机器人手术，借助该手术系统，谌诚教授不仅为患者带来了更精准的治疗，在不断地累计中完成了个人百例达芬奇机器人手术，里程碑式的超越。

    说起“达芬奇”，大家既陌生又熟悉。虽然它可以说是医疗行业的新兴技术革命，体现了当今微创外科领域最高技术水准，但它的存在已经长达二十多年。达芬奇手术系统的原型机为前斯坦福研究中心（SRI）于二十世纪八十年代为美国陆军研制的项目，设计初衷是为了发展远程的战地外科技术。1999年1月，美国直观医疗器械公司发布了第一台达芬奇手术系统。2000年，达芬奇手术系统正式成为第一个受FDA批准用于普外科的腹腔镜手术系统。 随后，又批准了其在胸腔镜手术、拥有辅助切口的心脏手术，以及泌尿，妇产，小儿，和经口的耳鼻喉等手术的应用。达芬奇机器人作为一套能实施复杂外科手术的高级机器人平台系统，经过十多年的发展，在国外已广泛应用于普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈外科及心脏外科等手术中，美国90%以上的前列腺癌根治术都由达芬奇机器人完成，取得了令人瞩目的成就。

    北大医院在2015年引进达芬奇（Da Vinci Si）机器人手术系统。2015年3月27日，北大医院普通外科胃肠肿瘤专家团队，应用机器人手术系统顺利完成首例手术，为一名直肠癌术后、肝脏孤立转移瘤的患者，完美切除肝脏转移瘤；4月8日，泌尿外科又用机器人手术系统进行泌尿外科第一例手术，开启了我院外科手术的新时代。

    达芬奇手术机器人可以称得上是目前世界上最先进的微创机器人手术系统之一。它不仅可以突破人眼的局限，进入人体内部的机器镜能使手术视野放大15倍；同时也能突破人手的局限，在原来人手伸不进去的区域，机械手可以在360度的空间下灵活穿行。谌诚自从第一次亲眼见识“达芬奇”的神奇后，就开始分外关注手术机器人。谌诚的主要研究方向是泌尿系肿瘤和前列腺疾病，手术操作是他再熟悉不过的了。前列腺癌最好的办法就是根治术，而其根治手术是个大手术，手术复杂，内外都是血管丛，需要手法精准、精确，虽然传统的腔镜手术已经大大提高了手术的成功率和准确性，但与传统手术相比，机器人还拥有明显的技术优势。“手术中有着更为真实清晰的视野，即使如发丝般精细的神经隐藏在最深处，机器人灵巧的手也能从容避开，从而大大减少误伤；同时，它可以自由完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，机械手上有稳定器，可以防止出现的抖动现象，这种稳定性和精确度，是人手没办法比拟的；此外，机器人实施手术，患者术中出血量少、手术创口小，住院时间减少，术后排尿控尿功能恢复快，对于部分合适的患者，甚至可以保留性功能，极大改善患者的生活质量。”谌诚大夫说。

    的确，提到机器人革命性的技术优势，医疗专家们都赞叹不已。2018年，全国各医院共完成机器人泌尿外科手术15000多例，泌尿外科在大陆地区历年累计机器人手术量达到45000多例。可以说达芬奇机器人手术的引进为外科手术的发展锦上添花，而它的神奇之处远不止于此，它还具有远程手术操作的能力，使得远程手术成为可能。谌诚大夫的百例突破仅仅是个开始，是北大泌尿继续夯实国内领先地位的开始，也是北大医院外科手术新里程的开始。在未来，我们会继续瞄准国际前沿、聚焦大众健康，为老百姓带来更多的民生福祉，为医学的发展贡献我们的力量。 （来源：北大医院泌尿外科，发布时间：2019-07-26）