前言：当今，青少年吸毒已是一种社会现象，也成为一个突出的社会问题。国家禁毒委发布《2016年中国毒品形势报告》表明，截至2016年底，全国现有吸毒人员250.5万名（不含戒断三年未发现复吸人数、死亡和离境人数），同比增长6.8%。其中35岁以下青少年吸毒人数148.6万名，占比59.3%。在我国吸毒者近年来有低龄化趋势，青少年吸毒人数逐年递增。那么，为什么越来越多青少年沾染上毒品?

美国人吸食笑气.资料图

    我们知道，任何事物都有它生存的环境，吸毒并不是一种孤立的社会现象，而是改革开放社会背景下，社会诸多相关因素共同作用所产生的一种不良现象。青少年吸毒既损害个体身体、摧残个体灵魂、危及个体生命，又损害群体及社会利益、损害群体意志，危及群体及社会，有百害而无一利。6月26号是国际禁毒日，也是禁止药物滥用和非法贩运国际日，如何提高人们对毒品危害的认识，提高青少年及家长对毒品的防范意识呢？为此专访北京高新医院戒毒科主任徐杰。

北京高新戒毒医院戒毒科主任徐杰 摄影/李烈

    徐杰毕业于安徽理工大学临床医学专业，医学学士。从事精神卫生专业10多年，临床功底扎实，具有丰富的临床经验。曾在国家级刊物上发表论文多篇。擅长治疗青少年各种药品、各型毒品的依赖渴求，自戒不能者。尤其擅长治疗青少年因药品、毒品等精神活性物质导致的精神障碍。他在戒毒领域深耕细作，戒毒临床研究成果显著。

    2017年5月9日至12日在湖南长沙举行的中国药物滥用防治协会第十六次学术会议上，徐杰的论文《纳曲酮用于100例苯丙胺类兴奋剂成瘾者脱毒后抗复吸治疗的结果分析》荣获青年优秀论文奖。（图片由北京高新戒毒医院提供）

    徐杰平时工作很忙，除了在高新医院门诊出诊，每天还要跟微信群里的几百位患者及家属交流，每次接到咨询电话，他都悉心地给来访者解释清楚，有时一个电话一打就是半个多小时，很受患者信赖和爱戴。曾几次预约采访，因工作忙而推迟，有幸今日忙里偷闲，中间依然电话不断打进来，交谈中不时被打断，接完电话，继续交谈。

    1、为什么研究纳曲酮治疗冰毒成瘾者?

    在谈到湖南长沙会议参会时，据徐杰介绍，在5月10日下午的报告会上，徐杰对近年戒毒研究的背景、方法、结果做了讲述，会议室座无虚席，与会嘉宾，有的是学术界的权威专家，也有一些精神科医生，他们提出许多临床方面的问题，纳曲酮戒心瘾，怎么用，用多大剂量，有没有副作用，徐杰一一做了回答。徐杰的研究解决了戒毒患者治疗上的关键问题。有些专家做的是理论研究，没有相关临床案例，而徐杰做的是临床研究，他通过对上百例患者临床，掌握了第一手资料。因而，学术报告备受关注。

    在谈到研究的起因时，徐杰说，很多人看到他写的文章标题时，产生疑问：纳曲酮用于戒断苯丙胺类物质，会想是不是作者搞错了，纳曲酮不是用于戒断阿片类物质的吗？“是的！没错。可在临床上，又会有另一番景象。在临床中，我会经常问我的患者，你为什么要不断的吸食冰毒呢？绝大多数的患者都会回答是心瘾，但是我继续问，心瘾是什么？他们几乎都回答不上来。我会继续问，你吸毒前心情如何？他们有的会回答，我遇到烦心事、心情低落；在家无所事事、干什么都没有兴趣。这一批患者我会使用一些抗抑郁症的药物治疗，效果很好！还有很多的患者说，我是想减肥，我会让他们看，我以前二百二十多斤的照片，我会告诉他们我的减肥方法”。可是有很多的患者并不能准确回答一直导致他继续吸毒的真正原因！他们就会说自己有“心瘾”，但是徐杰认为心瘾这个词汇太泛化了、概念太大，但是他们又解释不清楚！于是，他就想，有没有一种药品可以戒这种如此泛化的“心瘾”？在北京高新戒毒医院领导的大力支持下，经过几位在毒品成瘾治疗方面有几十年经验的老专家的指导，他逐一从卫生行政部门批准上市的戒毒药品，如：济泰片、福康片、纳曲酮、灵益胶囊、参附胶囊等中西药中逐一筛选，反复提炼，最终经过多次临床实践，终于成功研究出使用纳曲酮在针对冰毒成瘾者的祛心瘾、抗复吸方面的显著疗效。而且他反复的查资料，终于在杜新忠编著的《实用戒毒医学》（第2版，人民卫生出版社，2015:309—310.）查到纳曲酮可以用于苯丙胺类物质戒断的研究。于是，进一步深入研究临床应用。

    北京高新戒毒医院自2013年6月—2016年1月2年多以来共收治苯丙胺类兴奋剂成瘾自愿戒毒者400例（不包括门诊病人），其中100例进行纳曲酮（诺欣生）抗复吸治疗，取得较好结果。

    在选取的100例患者中，全部为汉族。男性70例，女性30例，年龄17—38岁。未婚70例，离婚8例，已婚30例。职业分别为公司职员40例，干部4例，个体户20例，农民2例，无业34例。戒毒频次1—2次60例，3—4次3O例，5次以上10例。

    在院外的1—6个月抗复吸治疗中，“我们辅助一些其他治疗吸毒者的有效手段，如行为的矫正、改变生活模式、家庭支持等。我们的治疗显示，100例已戒断者在个人环境不变的情况下，以每天50mg的纳曲酮口服，有90%的患者没再使用毒品。”阿片受体拮抗剂纳曲酮对于苯丙胺类兴奋剂成瘾者作为抗复吸药物，能对不能克服苯丙胺类兴奋剂诱惑的病人作纳曲酮长期维持治疗。纳曲酮对于教育背景良好、收入稳定、戒毒愿望强烈、家庭关注较多者抗复吸疗效好，能明显减少复吸欲望，觅药行为，无明显副作用。他的结论是：纳曲酮在抗复吸中有很好的治疗前景。

    北京高新戒毒医院通过推广，很多人能及时准确了解到纳曲酮治疗冰毒成瘾的信息，在临床应用中为患者戒除毒瘾。真正做到了让吸毒患者省时、省力、省钱。取得了良好的社会效益。

    2、毒品是什么？吸食毒品危害究竟有多大？

    最初，山西长治一带煤矿工人使用一种被称为“长治筋”药物，用来增加体力，缓解劳累。“长治筋”就是新型合成毒品“甲卡西酮”，由于价格低廉，网上就能买到，很多体力劳动者使用。

    传统的毒品有海洛因、大麻，现在的毒品大多是合成毒品，以冰毒最常见。由于冰毒便宜，好买，因此，近年来国内泛滥。冰毒具有能提高效率、使人注意力集中、增强人的性欲、可以减肥，少量使用可使人头脑灵活。冰毒起初是一种药物，可以用来治疗抑郁症，治疗儿童多动症，可以使人的心情好，让多动症孩子注意力集中。也可用来减肥，主要是抑制人大脑中的摄食神经中枢。如果不合理或过量使用，冰毒会损害人的心脏，导致心肌缺血。有些吸食冰毒的年轻人出现心跳加速、心率不齐、心绞痛，出现一些老人才有的一些症状。其次冰毒对脑神经的损害也很大，脑细胞受损后出现一系列精神问题，如敏感多疑、多虑、妄想、易怒、狂躁。脾气暴躁，容易发火，行为失常，机械重复做某一件事情。我们知道酒驾可怕，毒驾也同样可怕，幻觉妄想，老感觉后边有人追赶，很容易出现车祸。曾经有一篇报道说，一位吸食冰毒者在餐馆里吃饭，因为1元钱的小事，一刀砍了餐馆老板的头，酿成大祸。

    在美国某些州和加拿大（近期），用大麻合法，而用冰毒不合法。说明冰毒一定存在对人有害的一面。二战期间，日本和德国把冰毒用在了参战的士兵身上，使得这些士兵异常亢奋，可以几天几夜不休息，甚至不吃东西，面对死亡无所畏惧，勇往直前从而提高战斗力。这是冰毒被一些人恶意使用的一面。

    年轻人用了毒品以后，行为变得乖张、无节制、不计后果。没有钱，贷款花，而且无节制无目的的花钱。有的吸毒患者，原来家庭还比较富裕，染上毒瘾后不想工作，变得懒惰，乱花钱，甚至不顾一切，直至家破人亡，妻离子散。有的发病就胡乱打人，打孩子，打老婆，打父母。

    许多轻度吸食者表现正常，其实冰毒对人的伤害已经发生，只是自己并没有意识到。有的人说我吸食5年，还有的说我吸食8年，没问题呀！别人没问题不等于你吸食没问题，有可能你吸食几个月甚至几次就会出问题。因为人的体质存在个性差异，就像喝酒一样，有的人喝了一辈子酒没事，有的人沾酒就醉，还有的人酒精过敏，喝一点就不行了。

    目前社会上吸毒者人群较广，初步估计大约1000万人。国家禁毒委官方统计的数据只是记录在案的吸毒者，还有很多没有统计的或没有定性为毒品的很多人在吸，不仅一些高收入者用，一些打工者也在用。开出租车的司机用来增加注意力、提神，重体力劳动者用来提气，吸食后感觉有力气，演员、白领们吸食后提高工作效率。这是近年来吸毒人数不断上升而且年轻化主要因素。

    3、无名“笑气”毒害小学生，家长应提高警惕

    社会上，毒品的无处不在，且隐蔽隐形。现在新出现一种“笑气”，笑气本是一种处方药，一种麻醉剂。调查发现，社会上大量使用者，竟然是不谙世事的小学生。“笑气”少量可以使人兴奋，一旦过量就会使人窒息。这是近年来出现的大问题。几元钱一支。由于小孩的好奇，少量用感觉好玩，一旦上瘾，很难戒掉。由于“笑气”没有定为毒品，没有管制，因而社会危害更大。美国有大量“笑气”吸食者，其他国家也很多。中国北京发现一例染毒较重患者，在北京高新戒毒医院住院治疗，据说这一例患者是在美国染上的毒瘾，最后选择来北京接受中西医结合戒毒治疗。一个晚上曾用100多支“笑气”，真可怕！应引起大家重视。

商贩在气球里放入“笑气”.资料图

    有些不法商贩在气球里放入“笑气”，孩子们吹气球时吸入，感觉舒服，这样就间接诱导孩子尤其小学生在不知不觉中染上毒瘾，近年来发展迅速，因此，呼吁政府应加以管制，家长们也应引起高度重视。美国频发社会暴力事件，中国如果任其发展，十年后可能也会出现严重的社会暴力事件，只是目前刚开始，还没有完全表现出来，一旦爆发，必然会引起社会不安定因素增加，犯罪率升高。有的人一开始使用时认为没那么严重，人可以控制量，当毒品使用量达到一定程度，不是人控制毒品，而是毒品控制人，做事无法无天，举动疯狂。由于“笑气”没有列为毒品，吸食者，贩卖者不犯法，一些家长也不懂，当知道自己的孩子吸食后，再后悔已晚了。对孩子的教育，朋友圈很重要，现在都有微信，有些朋友圈不要进，有些家长也不知道自己的孩子跟哪些孩子一起玩，有的家长觉得毒品跟自己没关系，一旦发现孩子染上了就接受不了。因此，毒品知识宣传很重要，加强对毒品的认识，其实毒品就在我们身边，只是我们没注意。

    4、“溜冰”出现精神异常，应求助精神科医生提前干预

    有时你会听到“溜冰”这个词，是吸食冰毒的一种行话，也称俚语。溜冰者大多数会出现短暂的继发性精神障碍，情绪不稳、易怒爱发脾气，敏感多疑、幻觉妄想，患者常常反复、发泄似的做一件事，而且不求所做事情的结果。在美国，人们去看精神科求助医生是很平常的事情，而在中国，人们非常反感或忌讳去看精神科医生或去精神病医院，认为是件不光彩的事，出现了精神方面的疾病，一直憋着或不当回事，最后爆发酿成大祸。有一些抑郁症患者最后选择跳楼自杀，这个时候他的行为已经完全失控。继发性精神性疾病重在预防，如果感觉心情抑郁、睡眠不好、有幻觉、疑心重等症状，影响了家人或周围的人，应尽快求助精神科医生，医生开点药或简单的调理，很快就有可能恢复。发现精神疾病信号就应及时解决，提前干预治疗。如果发展到完全被情绪控制，治疗难度会很大。我们知道，著名香港影星张国荣，很年轻就选择自杀，就是出现了严重的精神问题。如果你的孩子出现情绪不稳、易怒爱发脾气，异常敏感、幻听、积极、重复做事，应当引起家长的注意，尽快求助精神科医生。也可以打电话010-57237188进行咨询。

    5、感谢红包变身戒毒基金，温暖千万人

    十年来，徐杰大夫精心治疗患者，挽救了无数的家庭，也让很多人认识到吸毒所带来的危害。一些愈后出院的孩子的父母，为了感谢徐杰大夫，特地给他准备一个红包，有的500元，有的1000元，有的2000元，有的家长通过微信发给他5000元的红包，这些红包都被徐大夫一一退回，有的当面送直接拒收。一些孩子的家长心里过意不去，也希望为社会做点贡献，帮助更多的吸毒者戒掉毒品，重新生活。于是几个家长准备出资设立戒毒基金，并委托徐杰大夫管理，用来奖励为戒毒事业做出突出贡献的人。

    在谈到拒收红包一事时，徐杰说，“红包不论多少，我都非常感谢患者及其家长对我所做工作的支持和认可，帮助患者康复，治病救人，这是我们做医生的职责。而且我们医院有规定，不允许医生以任何形式收受患者红包或额外财务”。而且对他本人来说，医院给的是很高的年薪。后来，北京高新戒毒医院捐资100万元人民币，联合北京高新社区戒毒康复社会工作指导中心、社会爱心人士、志愿者，设立“高新戒毒康复基金”。用于资助那些家庭经济特别困难，需要社会救助的吸毒者尽快戒掉毒瘾，同时对禁毒、戒毒工作中，做出突出贡献的工作者和志愿者给予一定的奖励。“我认为，把工作做好最重要，治好一个吸毒的孩子，不仅挽救了孩子本人，也挽救了家庭，社会也就减少一份安全隐患”。（东方红星 文/特约记者 李烈）